CIUDAD DEL ESTE (Salud, por el Tío Talo) Conseguir un embarazo exige una sincronía perfecta en el cuerpo, pero diversos factores de salud pueden interrumpir este proceso en etapas clave sin dar señales claras. Desde fallas hormonales en la ovulación provocadas por el síndrome de ovario poliquístico o la tiroides, hasta barreras físicas como la endometriosis, la obstrucción de las trompas de Falopio, los miomas o las adherencias pélvicas, existen múltiples condiciones que dificultan la fertilización y la implantación del embrión. A estas causas se suman el envejecimiento ovárico prematuro y el impacto natural del paso de los años, el cual reduce la cantidad y calidad de los óvulos de manera progresiva. Sin embargo, los médicos recuerdan que la fertilidad es un asunto de pareja que debe evaluarse en conjunto tras meses de intentos sin éxito, permitiendo un diagnóstico temprano para tomar decisiones informadas sobre la maternidad.
Lograr un embarazo requiere que ocurran correctamente varios procesos: ovular, permitir el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide, lograr la fecundación y que posteriormente el embrión pueda implantarse en el útero. Una alteración en cualquiera de estas etapas puede dificultar el embarazo.
Estas son 7 causas importantes de infertilidad femenina:
- Trastornos de la ovulación
Si el ovario no libera un óvulo regularmente, las posibilidades de embarazo disminuyen. El síndrome de ovario poliquístico (SOP), alteraciones tiroideas, niveles elevados de prolactina y algunos cambios importantes de peso pueden interferir con la ovulación.
- Endometriosis
La endometriosis puede generar inflamación, adherencias y cicatrices que alteren la anatomía pélvica. En algunos casos puede afectar las trompas, ovarios y otros procesos necesarios para conseguir un embarazo.
- Trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
Si una trompa está obstruida, puede impedir que el espermatozoide llegue hasta el óvulo o dificultar el transporte del óvulo fecundado hacia el útero. Una causa importante es la enfermedad inflamatoria pélvica, que puede aparecer después de infecciones como clamidia o gonorrea.
- Alteraciones del útero
Algunos miomas, pólipos o anomalías en la forma del útero pueden interferir con la implantación o afectar la fertilidad. Sin embargo, tener un mioma o pólipo no significa automáticamente ser infértil.
- Insuficiencia ovárica primaria
Ocurre cuando los ovarios dejan de funcionar normalmente antes de los 40 años. Puede relacionarse con determinadas alteraciones genéticas, enfermedades autoinmunitarias, quimioterapia o radioterapia, aunque muchas veces no se identifica una causa específica.
- Adherencias pélvicas
Son bandas de tejido cicatricial que pueden formarse después de cirugías, infecciones pélvicas, endometriosis o incluso una apendicitis. Dependiendo de dónde se encuentren, pueden alterar el funcionamiento de los órganos reproductivos.
- Disminución de la fertilidad relacionada con la edad
La edad es uno de los factores más importantes. Con el paso de los años disminuyen tanto la cantidad como la calidad de los óvulos. ASRM señala que la edad femenina es el predictor individual más importante de fecundidad.
Algo muy importante: la dificultad para conseguir un embarazo no siempre se debe a la mujer. La evaluación de infertilidad debe considerar también factores masculinos y, en algunas parejas, no se logra identificar una causa concreta.
Generalmente se recomienda iniciar una evaluación después de 12 meses intentando lograr un embarazo si la mujer tiene menos de 35 años, o después de 6 meses si tiene 35 años o más. Si tiene más de 40 años o existen antecedentes relacionados con infertilidad, puede ser apropiado evaluarla antes.
